Fibrose cardiaque périvasculaire à l'état normal (sans pathologie associée) dans un coeur de souris observée par microscopie optique. Les fibres de collagène qui la constitue sont colorées en rouge par coloration rouge sirius. La fibrose cardiaque est un évènement délétère qui survient lors de l'adaptation du cœur à une agression (hypertrophie cardiaque, ischémie, infarctus du myocarde, hypertension artérielle). Elle favorise ainsi la transition vers l'insuffisance cardiaque.Cette image a été utilisée pour comparer l'expansion de la fibrose cardiaque entre des souris saines et des souris modèles pour l'hypertrophie cardiaque - provoquée par une sténose aortique - traitées ou non par l'anticorps anti-VEGFR3 inhibant la lymphangiogenèse. Les chercheurs ont observé que cette dernière accompagne la dilatation du ventricule gauche et limite l'inflammation cardiaque et la fibrose périvasculaire dans le cœur hypertrophié. Lorsque la lymphangiogenèse est inhibée avec l'anticorps anti-VEGFR3 la dysfonction cardiaque est aggravée et le remodelage cardiaque est défaillant.
©C Heron et D Godefroy/ Inserm.licence CC-BY-NC 4.0 international
En savoir plus :
L’hypertrophie cardiaque (augmentation anormale de la masse du muscle cardiaque) peut-être provoquée par une surcharge de pression du flux sanguin à l'intérieur du coeur causée par un rétrécissement de l'ouverture de la valvule aortique qui bloque le flux sanguin allant du ventricule gauche vers l'aorte : on parle alors de sténose aortique. Dans une étude parue en juillet 2022, des chercheurs et chercheuses de l’Inserm montrent que l'hypertrophie cardiaque causée par une sténose aortique est associée à une création insuffisante de vaisseaux lymphatiques dans le coeur. Dans ce contexte, ce phénomène participe au développement d’une dysfonction cardiaque car la lymphangiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux lymphatiques à partir de vaisseaux lymphatiques préexistants) permet normalement de limiter l’inflammation et la fibrose autour des vaisseaux
Ces résultats permettent d’envisager qu’une stimulation de la croissance des vaisseaux lymphatiques cardiaques pourrait être une solution thérapeutique afin d’améliorer la fonction cardiaque dans les cas d'hypertrophie. liée à une sténose aortique. Ils suggèrent également que les patients avec une faible capacité de 'lymphangiogenèse" seront plus à risque d'avoir un mauvais pronostique en cas d'hypertrophie ou dilatation cardiaque
Sources : Regulation and impact of cardiac lymphangiogenesis in pressure-overload-induced heart failure Cardiovasuclar research, juillet 2022 DOI : 10.1093/cvr/cvac086
